犬のワクチンは毎年打たなくてもいいって本当？

まず結論から

まず当院の推奨です。
動物病院によって、特にレプトスピラ症の発生状況により推奨状況は異なると思います。

①狂犬病ワクチン
必ず毎年接種しましょう。
法律で決まっている義務だからです。

②5種混合ワクチン
獣医学的には毎年接種する必要がないことが多いです。
抗体価検査の結果に基づき適切な間隔で接種することが推奨されますが、愛犬と一緒にご利用される各施設さまの規約上の問題で毎年接種される方が圧倒的に多いのが現状です。

③8、10種混合ワクチン
レプトスピラ予防が必要な生活環境の場合に接種するワクチンです。毎年接種を推奨しています。

犬のワクチンの種類

日本では現在5～10種の混合ワクチンが販売されています。（点鼻ワクチンの話は今回は除きます）
以下のウィルス・細菌感染症がワクチン接種により予防できます。
①ジステンパーウィルス
②パルボウィルス
③アデノウィルス1型（伝染性肝炎）
④アデノウィルス2型
⑤パラインフルエンザ
⑥犬コロナウィルス
⑦レプトスピラ Canicola型
⑧レプトスピラ Icterohaemorrhagiae型
⑨レプトスピラ Pomona型
⑩レプトスピラ Grippotyphosa型

③は効能効果には書いてありますが、実際には③のアデノウィルス1型に対するワクチンというのは存在しません。④のアデノウィルス2型のワクチンが③④両方に対する予防効果があります。
逆に、⑦～⑨のレプトスピラのワクチンは複数血清型に対しての効果はなく、それぞれの型に対してしか効果がないとされています。

また、⑥の犬コロナウィルスワクチンですが、人の新型コロナとは全く関係ありません。
WASAVA（世界小動物獣医師会）のワクチネーションガイドラインでは非推奨です。
以下のガイドラインから抜粋します。
https://wsava.org/wp-content/uploads/2020/01/WSAVA-vaccination-guidelines-2015-Japanese.pdf
「非推奨。CCV 感染症は通常は無症状か、臨床症状が発現しても軽度である。確定された CCV 感染症の有病率は、現在利用可能なワクチンを用いる根拠とはならない。既存のワクチンが、CCV の病原性変異株に対して防御効果を示すというエビデンスは得られていない（Buonavoglia et al. 2006, Decaro et al.2006）[EB1]。CCV は多くの症例から分離されるが、VGG はCCV が成犬における重大な主要腸内病原体であることにまだ同意していない。いずれの研究も、この感染性病原体はコッホの条件を満たしていない。」

当院では、主に供給の安定性の面からゾエティス社の犬用混合ワクチンを採用しております。ゾエティス社の混合ワクチンは5種、6種、8種、10種、レプトスピラ4種のワクチンがあります。
当院では5種、8種、10種、レプトスピラ4種のワクチンを採用しています。コロナウィルスワクチンは非推奨であるため、6種ではなく5種を採用しています。しかし、レプトスピラ入りのワクチンはコロナウィルスなしの製品がないため、8種、10種を使用しています。他社ではコロナなしのレプトスピラ入りの混合ワクチンもあると思います。

どのワクチンを選べばいいの？その１ レプトスピラ予防が必要か

当院でのラインナップである5種、8種、10種をどう選ぶのかという話です。
まずは、5種か、5種以外かという選択です。
これは、レプトスピラ予防が必要なのか不要なのかという選択です。

一部の動物病院では、「レプトスピラワクチンがコアワクチンになりました。必ずレプトスピラ入りのワクチンを接種しましょう！」という案内がされているかもしれません。

コアワクチンというのは「必ず接種しましょう」というワクチンです。これに対してノンコアワクチンというのは「必要があれば接種しましょう」というワクチンです。
何の言葉遊びなのかわかりませんが、最新のガイドラインでは、レプトスピラワクチンを「状況によってはコアワクチン」という何だがよくわからない分類になっています。ノンコアと何が違うのか...

西日本以西のレプトスピラ症が発生している地域では、レプトスピラワクチンを接種した方が良いと思っています。血清型の話は後でまたしますが、少なくともカニコーラとイクテロヘモラジーの2種は無意味ではないと思います。
当院がある千葉県も、県としてのレプトスピラ発生報告は実は多い部類の県になります。ただ、この発生報告に関しては血清型まで調べる研究をしている先生がいるかどうかで変わってしまうのですが、発生報告が定期的にある県ではあります。
しかし、千葉県は広いのですよね。
東京都と神奈川県を足しても千葉県の面積に及びません。千葉県という括りでレプトスピラの発生地域かどうかを語るのは無理があると思います。
私は2010年からユニモちはら台内で、その後2013年にイオンタウンおゆみ野内に移転した動物病院に勤務していました。その後2023年に当地で開業しました。少しずつ場所が変わっていますが、この5km圏程度で15年以上診療しています。
その中で、レプトスピラ症と診断した症例は1例もありません。もちろん、診断できていない症例がいる可能性はありますが、疑いがある症例は必要に応じて血液や尿のPCR検査や血液の抗体検査を実施しています。
しかし、一例も陽性だったことがありません。

このことから、当院周辺ではレプトスピラ症のリスクは低いのではないかと考えています。
その他の地域の山や川、キャンプ等に積極的に連れて行くわんちゃんには、レプトスピラ入りのワクチンを推奨しています。
レプトスピラ症はレプトスピラ菌が含まれている土壌や水（淡水）、ネズミの尿から感染します。
人獣共通感染症であり、感染犬から飼い主さんに感染するリスクも低いながらも否定できない感染症なので、感染リスクが高い生活環境の場合はワクチン接種をおすすめします。
レプトスピラ症は、腎障害や肝障害により発症すると死亡率が高い感染症です。

どのワクチンを選べばいいの？その2 　8種か10種か

日本でのレプトスピラ症の発生は15血清型の報告があり、犬の急性レプトスピラ症に関与する主な血清型はHebdomadis、Australis、Autumnalisです。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23264455/

困りましたね。何が困るかって、先ほどのワクチンの血清型を見てください。ワクチンで予防できる血清型は、Canicola、Icterohaemorrhagiae、Grippotyphosa、Pomonaです。
日本で発生しているレプトスピラの血清型に全く合っていません。これは何故かというと、アメリカの会社のワクチンだからです。
かつては、Australis、Autumnalisを含むワクチンを販売していた会社がありましたが、行政処分→犬用混合ワクチンから撤退ということになってしまい、日本で発生しているレプトスピラ血清型に合った犬用ワクチンは存在しなくなってしまいました。
https://www.maff.go.jp/nval/tenpubunsyo/pdf/kbikend11v2.pdf
https://jvma-vet.jp/nichiju/suf/publish/2017/20170804_01.pdf

この段落の最初の論文を見ると、CanicolaとIcterohaemorrhagiaeが1例ずつは含まれているので、一応8種は意味がないことはないかなと思われます。
GrippotyphosaとPomonaに関しては、そもそも一般の動物病院では検査する術がないですし、何とも言えません。全く無意味ではないと思いますが、推奨する根拠もありません。

ということで、レプトスピラワクチンに関しては、
・当院近隣での発生はあまりないと思われる
・日本での発生が多い血清型のワクチンが存在しない
・特にGrippotyphosaとPomonaに関してはデータ自体がないので推奨するもしないも判断しようがない
ということを踏まえて決めるしかありません。

どのワクチンを打つのかのまとめ

混合数が多い方が配合されている蛋白の種類や量が多くなり、アレルギー反応のリスクが理論上は増えます。
ただ実際には、局所の腫れの出やすさは有意差がつくと昔ワクチンメーカー担当者に聞いた覚えがありますが、全身的な副作用の発現率には有意差はつかないようです。
最近のワクチンは改良されていて、副作用を見ることが非常に少なくなったと思います。開業後は1頭も経験していません。
リスクがそれほど変わらないなら一番多いのを打つというのも一つの選択だと思いますが、当院の推奨としては以下の通りです。

・当院近隣にお住まいで、山や川や遠方の他地域に連れて行く予定がない場合
→5種ワクチン
・山や川やキャンプに連れて行く、西日本以西にも連れて行くことがある
→8種or10種ワクチン

8種か10種かの選択を判断する材料は私にもありませんので、多少は発生が確認されている8種までにするのか、データはないけれど使えるものは全部打っておこうということで10種にするのかは飼い主様にお任せします。

はい。ここまでがワクチンを選ぶ話でした。
次に、ワクチンの接種間隔をどうするのかということを考えましょう。

5種ワクチンの接種間隔と抗体価検査

5種ワクチンって何でしたっけ。以下のワクチンです。
①ジステンパーウィルス
②パルボウィルス
③アデノウィルス1型（伝染性肝炎）
④アデノウィルス2型
⑤パラインフルエンザ

この⑤のパラインフルエンザは、インフルエンザという名前がついている通り、風邪症状を起こすウィルスで主にシェルターなどの多頭飼育環境で問題となります。ご家庭での飼育で多数のわんちゃんが入れ替わり立ち代わりということでなければ重要性は低いです。
また、③は実際には入っていないことは前述の通りです。

つまり、5種ワクチンで重要なのは実質①ジステンパーウィルス、②パルボウィルス、④アデノウィルス2型　の３つということです。
この3種類のウィルスに対する抗体は、ワクチンで誘導されやすく、かつ持続しやすい特徴があります。
また、血液検査で測定が可能で、測定値が実際の免疫力（防御能力）と比例します。

以上を踏まえまして、当院の推奨としては以下の通りとなります。100%ガイドライン通りではありません。
①子犬の時はワクチンの添付文書に従い、3週間隔で2回または3回の接種
②1年後に再接種（ガイドラインでは半年後をより推奨していますが、日本の慣習になじまないため1年後にしています。）
③②の1年後に抗体価検査（血液検査）を実施。結果により再検査や再接種の日程を検討

抗体価検査は、十分な高値の場合3年後の再検査もしくはワクチン接種で問題ないと考えておりますが、ワクチン接種証明書の代わりとして使うのであれば、一般に発行から1年間のものとなります。
このため、現実的には毎年検査となります。

また、抗体価の証明書は、獣医学的観点からはワクチン接種証明よりもしっかりした免疫力の証明書です。例えば海外渡航の際に狂犬病関連でワクチン接種証明だけでなく抗体価検査結果が必要になることが多いです。混合ワクチンだって同じことです。
しかしながら、一部のペットと一緒に泊まることができるホテル等で、抗体価検査結果では宿泊の許可が下りず、ワクチン接種しなければならないことが実際にあります。
現在の日本では、混合ワクチンに関しては抗体価の証明書よりも接種証明書の方が一般に通用するのです。ただ接種してあるという証明で実際の免疫力は不明であるという証明書の方が、実際の免疫力を証明する書類よりも通用するというのは意味がわかりませんが、施設の運営ルールは管理責任者が決めることであり、そこに獣医学的正しさは無力な場合があります。

このことから、当院は抗体価検査を推奨していますが、実際にはほとんどの飼い主様が毎年接種しています。

ただ、訳も分からず何の説明もなく、「はい、今年もワクチンですねー。」と注射するのは、誠実ではないと当院では考えています。
愛犬に責任を持つのは飼い主さんです。私たち獣医療者にできることは選択肢を提示することです。

8種/10種ワクチンの接種間隔

レプトスピラワクチンは、先ほどのコアワクチンとは異なり、免疫力がつきづらく持続もしづらいとされています。
また、抗体価検査で手軽に免疫力を測定することもできません。
このことから、当院では毎年接種を推奨しています。
本来は、コアワクチン部分に関しては抗体価検査を行い、レプトスピラ単独のワクチンを毎年接種が望ましいのですが、レプトスピラワクチンと8種/10種ワクチンの接種で有意なリスクの差があるわけではないようなので、どうせ毎年打たなきゃならないなら全部打てば良いのではないか、という考えで毎年接種としています。

まとめ

まとめられないです（笑）
どうしたって情報はたりないですが、現在わかっている情報の中で適切な選択肢を飼い主さんと一緒に考えて、ワクチン接種を行いたいと考えております。
ワクチン接種だけでなく、その他の予防も病気の治療も良く考えて実施していきます。レプトスピラの発生状況が変れば当院の推奨も変わります。